Νόσος Peyronie – Τι Είναι

Νόσος Peyronie & Θεραπεία

Νόσος Peyronie & Αίτια

Συμπτώματα

Διάγνωση της Νόσου

Νόσος Peyronie: Τι είναι;

Τη νόσο περονί τη συναντάμε πρώτη φορά τον 6ο αιώνα π.Χ. από τον Fallopius, μαθητή του Φλαμανδού ανατόμου Vesalius. Tο όνομά της το έλαβε από τον Francois Gigot de la Peyronie καθώς το 1743 μ.Χ. περιέγραψε τις πλάκες από ινώδη ιστό κάτω από το δέρμα του πέους.

Στη νόσο Peyronie σχηματίζεται μιας ινώδης πλάκα ή σκληρή περιοχή στην ανώτερη ή την κάτω πλευρά του πέους που έχει ως αποτέλεσμα την παραμόρφωση, γωνίωση πέους και κατ’ επέκταση, ανάλογα με την περίπτωση, τη στυτική δυσλειτουργία. Αυτό είναι λογικό καθώς έτσι το πέος χάνει την ελαστικότητά του και κατ’ επέκταση την ιδιότητα διαστολής του.

Διακρίνεται στην:

  • Οξεία φάση: Τα κύρια χαρακτηριστικά της είναι o πόνος κατά τη στύση και η δυσκαμψία του πέους. Αντιμετωπίζεται συνήθως με φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με τα κρουστικά κύματα και κάποια μέθοδο έλξης.
  • Χρόνια φάση: Στη φάση αυτή το σημείο παρουσιάζει παραμόρφωση της μορφής του πέους και σε αρκετές περιπτώσεις στυτική δυσλειτουργία με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η σεξουαλική επαφή.

Από τι προκαλείται;

Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι γνωστή. Έχουν ενοχοποιηθεί κυρίως:

  • Τραυματισμοί του πέους
  • Μπορεί να υποκρύπτει, επίσης, νοσήματα όπως σακχαρώδη διαβήτη, αυτοάνοσα ή ακόμα και καρκίνο του προστάτη, του πνεύμονα ή του νεφρού.

Ποια τα συμπτώματα της νόσου;

  • Πόνος κατά τη στύση και την επαφή
  • Κάμψη και γωνίωση του πέους
  • Ψηλαφική σκληρία σε ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών
  • Σμίκρυνση πέους 1-2 cm

Η Νόσος Peyronie, αφορά κυρίως άνδρες μετά την πέμπτη δεκαετία της ζωής τους αν και τα τελευταία χρόνια αναγνωρίζεται και σε άτομα μικρότερης ηλικίας. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να είναι ξεκάθαρο ότι το νόσημα αυτό ΔΕΝ είναι το ίδιο με τη συγγενή κάμψη πέους, γωνίωση δηλαδή του πέους που υπάρχει από τη γέννηση του άνδρα και δεν συνοδεύεται από άλλη νοσολογία. Για τον λόγο αυτό ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να βρει τον κατάλληλα εξειδικευμένο γιατρό ώστε να κάνει σωστή διάγνωση της νόσου. Συνήθως, αυτή επιτυγχάνεται με υπερηχογράφημα.

Πώς επιτυγχάνεται η διάγνωση της νόσου;

Η διάγνωση γίνεται από ουρολόγο-ανδρολόγο και περιλαμβάνει τη λήψη πλήρους ιστορικού με πληροφορίες που αφορούν τον τραυματισμό ή κάταγμα του πέους, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τη σεξουαλική συμπεριφορά, την επώδυνη στύση, τη μείωση ή την αύξηση του πέους, την ύπαρξη ή όχι συγγενών νοσημάτων, όπως σακχαρώδους διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης ή αυτοάνοσα νοσήματα.

Αυτή πραγματοποιείται με δυναμικό υπερηχογράφημα TRIPLEX πέους καθώς, επίσης, μπορεί να χρειαστεί η απεικόνιση του πέους με μαγνητική τομογραφία.

Είναι ζωτικής σημασίας να γίνει σωστή διάγνωση καθώς πολλές φορές μπορεί στη νόσο Peyronie να υποκρύπτεται καρκίνος του προστάτη. Στην περίπτωση αυτή, το πέος σε μεγάλο ποσοστό αποκαθίσταται μόνο του με φαρμακευτική αγωγή και πρωτόκολλα έλξης χωρίς κάποια χειρουργική επέμβαση.

 

Υπάρχει θεραπεία;

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα βάσει των χαρακτηριστικών του ανθρώπου και του νοσήματος.

Χορηγείται φαρμακευτική αγωγή από τη στιγμή που εμφανίζεται το πρόβλημα έως και 6-12 μήνες μετά η σε κάθε περίπτωση αν σταματήσει η εξέλιξη του νοσήματος π.χ. υπερηχοτομογραφικά. Αυτή περιλαμβάνει λήψη βιταμίνης Ε, αναστολέων φωσφοδιεστεράσης, παρα-αμινοβενζοϊκoύ οξέος και άλλων φαρμάκων. Επίσης, προτείνεται ως αγωγή σε μερικές περιπτώσεις τοπική θεραπεία με ιοντοφόρεση με βεραπαμίλη.

Στόχοι της φαρμακευτικής αγωγής είναι να σταματήσει την εξέλιξη του νοσήματος και να μην επηρεαστεί η στύση και η κάμψη του πέους.

Εκτός από φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται συσκευές έλξης, κρουστικά κύματα ή PRP και με αυτά είναι δυνατό να ελαττωθεί το ποσοστό της βλάβης ή να βελτιωθεί ο βαθμός δυσκολίας του χειρουργείου καθώς και οι πιθανές επιπλοκές του.

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα επιμένουν και μετά το τέλος αυτής της περιόδου, η μόνη θεραπευτική λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.

Για την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του διάφορους παράγοντες, όπως την κλίση ή τη θέση του πέους. Αν η κλίση του είναι κάτω από 60⁰ ο ασθενής υποβάλλεται στην τεχνική plication ή Nesbit. Η μέθοδος αυτή επιλέγεται καθώς:

  • Υπάρχουν κριτήρια με βάση την ευρωπαϊκή ορολογία
  • Αν υπάρχει στυτική δυσλειτουργία δεν ενδείκνυται η τοποθέτηση μοσχεύματος

Στην περίπτωση που η κλίση του είναι πάνω από 60⁰ συνίσταται η τοποθέτηση μοσχεύματος είτε κυτταρίνης, είτε πτωματικού μοσχεύματος ή ακόμα βόιου περικαρδίου. Είναι σημαντική και η μετεγχειρητική περίοδος. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό για ένα διάστημα μετά την επέμβαση ώστε να διασφαλιστεί το αποτέλεσμα και να μην υπάρξουν επιπλοκές.

Συνήθως, μετά την επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι σας την ίδια ή την επόμενη μέρα. Θα υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας για 10 μέρες περίπου. Ο χρόνος ανάρρωσης υπολογίζεται στις 2 εβδομάδες. Θα χρειαστούν 3-4 εβδομάδες για να είστε και πάλι σεξουαλικά ενεργός. Σε κάθε περίπτωση ο χρόνος ανάρρωσης και επιστροφής στην κανονικότητα ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση του κάθε ασθενούς και γι’ αυτό θα ενημερωθείτε από τον γιατρό σας.

Να θυμάστε πως η επιστήμη έχει εξελιχθεί και με τη βοήθεια του κατάλληλου ειδικού και θεραπείας μπορεί:

  • Να γίνει οριστική επανόρθωση της λειτουργίας του πέους
  • Να ελαχιστοποιηθεί το ποσοστό της ζημιάς
  • Να επιτευχθεί ίαση στο μεγαλύτερο δυνατό ποσοστό

Μην ξεχνάτε πως υπάρχουν λύσεις για τη νόσο Peyronie, ειδικά αν επισκεφθείτε έναν καταρτισμένο και εξειδικευμένο ουρολόγο-ανδρολόγο.

Στο Ανδρολογικό Πειραιά διαθέτουμε τη γνώση και τηρούμε όλα τα πρωτόκολλα ώστε να προσφέρουμε υπηρεσίες με γνώμονα την αξιοπιστία και τον σεβασμό στον ασθενή. Επικοινωνήστε άμεσα για να κλείσετε ραντεβού ώστε να εξετάσουμε τη δική σας περίπτωση και να προτείνουμε τις επιλογές που θα έχουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα για εσάς εξατομικευμένα!

Επικοινωνήστε μαζί μας:

Ιατρείο Πειραιά

Κουντουριώτου 144 & Βασιλέως Γεωργίου, Πειραιάς

Κλείστε Ραντεβού

To ιατρείο λειτουργεί:

Δευτέρα, Τετάρτη & Πέμπτη 16.00 - 21.00.

Για ραντεβού παρακαλούμε τηλεφωνείτε καθημερινά στα παρακάτω τηλέφωνα: